Bella di Marca
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Nome *
Cognome *
Codice Fiscale *
Via *
C.A.P. *
Città *
Provincia *
Data di nascita
(es. 30/09/1985) * 		/ /
Luogo di nascita *
Nazionalità *
Telefono *
Cellulare *
E-mail *
Professione *
Studi *
Lingue *
Hobbies *
Sport *
Aspirazioni *
Taglia *
Intimo *
Altezza (cm) *
Numero di scarpe *
Occhi *
Capelli *
   
Foto costume *
Foto abito da sera *
Foto in primo piano *
   
   
(*) Campi obbligatori
   
Dichiaro ed autorizzo O.R.VE. Pubblicità ad un eventuale utilizzo della mia immagine per uso pubblicitario inerente alla manifestazione 'Bella di Marca'. Sono consapevole che ogni eventuale pubblicazione ed utilizzo della mia immagine di cui sopra non verrà corrisposto alcun compenso.
accetto
   
Chiedo di essere inserita nell'archivio ORVE per servizi di hostess.
   
Nel caso di ragazze minorenni compilare il seguente modulo con i dati di un genitore
   
Nome
Cognome
Residente a
Via
Telefono
autorizzo mia figlia
nata a
   
a partecipare alle selezioni di 'Bella di Marca', sollevando con la presente O.R.VE. Pubblicità da qualsiasi responsabilità. Dichiaro inoltre e autorizzo O.R.VE. Pubblicità a disporre delle immagini di mia figlia per uso pubblicitario inerente la manifestazione 'Bella di Marca' senza alcun compenso.
autorizzo
   
 
   
La informiamo (ai sensi e per gli effetti dell'art.10 legge 675/96 del 31 dicembre 1996) che i dati personali forniteci saranno utilizzati esclusivamente per finalità legate allo svolgimento del concorso di bellezza 'Bella di Marca'. La informiamo che potrà esercitare tutti i diritti di cui all'art.13 legge 675/96 presso O.R.VE. Pubblicità, Piazza XXV Aprile 16, 31029 Vittorio Veneto TV.
Bella di marca 2008